El Salvador: 792 de 1,003 clínicas privadas operaban fuera de norma

En El Salvador, 792 de los 1,003 establecimientos privados de salud inspeccionados entre junio de 2025 y mayo de 2026 operaban al margen de la normativa sanitaria, es decir, el 78.9 %. La cifra aparece en la Memoria de Labores del Ministerio de Salud (Minsal), que incorpora datos del Consejo Superior de Salud Pública (CSSP), y fue publicada por Diario El Mundo el 4 de septiembre de 2026¹. Para el médico que ya tiene o piensa abrir una consulta, una clínica o un servicio de medicina estética, el número importa menos como escándalo que como señal: la autorización del local es un requisito que se está fiscalizando, y el procedimiento para obtenerla cambió hace apenas un año.

Las cifras de la inspección del CSSP

Según la nota de El Mundo, el programa de regularización de establecimientos privados cerró el periodo con 37 cierres temporales de clínicas, consultorios o laboratorios no autorizados. Hubo además 255 inspecciones investigativas por denuncias o sospechas de anomalías graves, 142 indagatorias ordinarias, 52 inspecciones de seguimiento técnico y 24 levantamientos de sellos de clausura una vez corregidas las faltas. Los casos con posible ejercicio ilegal de la profesión o infracciones penales se remiten a la Fiscalía General de la República (FGR)¹.

Los casos sancionatorios por gremio dan una idea de quién aparece más en el expediente: médico, 153; odontológico, 47; enfermería, 18; laboratorio clínico, 17; químico-farmacéutico, 12; médico veterinario, 11; y psicología, 5. La suma, 263, coincide con el total de denuncias¹. El mismo informe reporta 15 quirófanos privados evaluados (79 certificados en total: 42 en hospitales privados y 37 en centros de cirugía ambulatoria) y 30 visitas a bancos de sangre¹.

Qué dice y qué no dice el 78.9 %

Conviene leer la cifra con cuidado, porque la nota no define qué contó como «irregular». No hay desglose por tipo de local ni por la falta cometida (falta de licencia, de regente, de manejo de desechos u otra)¹. Tampoco se aclara si los 1,003 locales se eligieron al azar o por sospecha: la nota habla de «jornadas de barrido territorial»¹. Por eso el porcentaje no se puede extrapolar a todas las consultas del país, y tampoco se puede afirmar que incluya clínicas de medicina estética. Intentamos abrir la Memoria de Labores en el sitio de la Presidencia y el enlace devolvió un error 404 el 9 de noviembre de 2026, de modo que las cifras de este artículo provienen de la cobertura periodística del documento y no de su lectura directa¹.

La reforma que cambió quién autoriza: octubre de 2025

A finales de septiembre de 2025 (la prensa lo reportó el 24), el Ministerio de Salud, con el ministro Francisco Alabí, presentó a la Asamblea Legislativa dos proyectos: una reforma al Código de Salud y otra a la Ley del CSSP y sus juntas de vigilancia. Buscaban que el CSSP autorizara la apertura de establecimientos privados sin el informe favorable de la junta de vigilancia respectiva, fijando él mismo los requisitos técnico-administrativos³⁴. Según Salud, el objetivo era agilizar los procedimientos y trámites de autorización de funcionamiento³⁴.

La Asamblea los aprobó el 1 de octubre de 2025: 48 votos a favor la reforma al Código de Salud y 57 a favor y 3 en contra la de la ley del CSSP⁷. Las reformas se publicaron en el Diario Oficial el 8 de octubre y entraron en vigencia el 15 de octubre de 2025. Modifican los artículos 14, 17 y 24 del Código de Salud y el artículo 11 de la Ley del CSSP, y derogan el literal «e» del artículo 10 de esa ley².

Qué debe presentar hoy el médico ante el CSSP

Según El Mundo, el establecimiento presenta ante la Unidad de Registro de Establecimientos de Salud (URES): la acreditación del Consejo Nacional de Especialidades Médicas (Conadem), el contrato de manejo de desechos bioinfecciosos si los genera, la autorización para notificación electrónica y, si es laboratorio clínico, una hoja de referencia o listado de exámenes. Tras la aprobación, el Consejo Directivo notifica la resolución y entrega el certificado de licencia de funcionamiento, el sello y el diploma de regente². La nota cita que, según el texto vigente, la inspección de ley la realiza la junta de vigilancia o la Unidad Técnica de Certificación y Auditoría de Servicios de Salud, y no aclara si eso cambió². El presidente del CSSP, Daniel Quinteros, aseguró ante la Asamblea que siempre habrá inspecciones antes de autorizar un centro privado⁷; el reporte de El Mundo sobre su presentación no dice explícitamente quién las haría tras el cambio⁵.

• Licencia del establecimiento: es del local o servicio; no sustituye el registro profesional del médico ante su junta de vigilancia²⁵.
• Servicios a domicilio: el CSSP también debe autorizar servicios médicos y de enfermería a domicilio y cuidado de adultos mayores, según la reforma²⁷.
• Cierre: los establecimientos privados son de «utilidad pública» y solo pueden cerrarse por resolución del Consejo; Quinteros dijo que esa regla existe desde 1988⁴⁶.
• Casos penales: el ejercicio de la medicina sin título ni autorización llevó en abril de 2026 a una jueza de San Salvador a mantener la detención provisional de una mujer acusada de ejercicio ilegal de la profesión y falsedad material en una clínica que había alquilado; la investigación la iniciaron la Junta de Vigilancia de la Profesión Médica y el CSSP en mayo de 2025¹⁰.

Por qué importa clínicamente

La fiscalización del local no es un trámite administrativo ajeno al paciente. En un estudio retrospectivo de diez años en un hospital universitario de Bangkok con 40 pacientes con complicaciones, 28 (70 %) habían recibido rellenos ilegales y 18 de esos casos fueron realizados por personal sin licencia; las reacciones adversas aparecieron en el 92.9 % de los casos con rellenos ilegales y duraron más (10 semanas frente a 0.75)¹². Una serie coreana de casos describió reacciones de hipersensibilidad tardía tras inyecciones de materiales desconocidos por personas sin licencia¹¹. Y en América Latina, un brote de infecciones por micobacterias no tuberculosas tras mesoterapia en Caracas incluyó 49 casos, con 81.6 % confirmados, y dos productos contaminados con M. fortuitum y M. abscessus¹³. Una revisión sistemática reciente reúne además las complicaciones infecciosas del turismo cosmético¹⁴. Ninguno de estos estudios es de El Salvador, y no prueban que los locales irregulares de este informe hayan causado esos daños; muestran qué riesgos intenta cubrir la autorización sanitaria.

La controversia: concentración de poder

El diputado Francisco Lira (ARENA) advirtió que el Consejo concentraría las decisiones sin transparencia ni controles y que la reforma dejaba «una ventana abierta para abusos y arbitrariedades»; dudó además de que el plazo pudiera bajar de 30 a 5 días hábiles sin saltarse procedimientos, y vinculó la reforma con la futura Ley de la Red Nacional de Hospitales⁸⁹. Cesia Rivas (Vamos) afirmó que quitar a las juntas permitiría entregar «permisos a conveniencia»⁹. El medio El Salvador Now señaló que la comisión que dictaminó la reforma escuchó solo al presidente del CSSP y que no explicó cómo se manejaría la carga de trabajo de los inspectores⁹.

Qué hacer si usted tiene o abrirá una consulta

• Confirme que el establecimiento tenga licencia de funcionamiento, sello y regente vigentes; pídala por escrito si comparte local con otro profesional².
• Verifique que su contrato de desechos bioinfecciosos y la acreditación de especialidad estén al día².
• Si alquila consultorios o sillones, compruebe que quien opera el local sea quien figura en la resolución del CSSP²¹⁰.
• Guarde copia de la resolución y de cualquier prevención o inspección: el sistema permite levantar sellos cuando se corrigen las faltas (24 en el periodo)¹.